Все этапы проведения ЭКО

ЭКО – процесс сложный, проводящийся в несколько следующих друг за другом этапов. Этапы процедуры ЭКО требуют особой подготовки и тщательного контроля.

Схема ЭКО

Схема ЭКО

Подготовка

Это начальный этап, на котором проводится обследование обоих супругов, где главной составляющей является анализ крови, дающий представление о гормональном фоне женщины и качестве семенной жидкости мужчины. При необходимости назначается соответствующее лечение. Подготовку можно пройти по месту жительства.

Отрицательная регуляция

На данном этапе используются гормональные препараты, приостанавливающие активность яичников, не допуская раннюю овуляцию. Отрицательная регуляция тормозит естественные процессы организма, позволяя полностью контролировать процесс оплодотворения.

Еще несколько лет назад из-за отсутствия данного этапа в протоколе ЭКО врачам приходилось прерывать четвертую часть процедур, так как при попадании в брюшную полость яйцеклетки уже невозможно извлечь для оплодотворения.

По окончании проводится контрольное УЗИ, где подтверждается подавление активности яичников и неразвитость эпителия. Это означает успешное прохождение этапа и возможность приступить к ЭКО.

Выращивание яйцеклеток

Выращивание яйцеклетки занимает в среднем 10-14 дней, за это время проводятся следующие процедуры:

  1. Стимуляция яичников уколами фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который отвечает за рост и вызревание фолликулов. Цель гормонотерапии – суперовуляция, то есть получение нескольких зрелых, пригодных для оплодотворения яйцеклеток в одном менструальном цикле, а также подготовка эндометрия к имплантации зародыша. Инъекции можно выполнять самостоятельно специальным шприцом-ручкой.
  2. Ежедневный УЗИ-контроль, позволяющий следить за вызреванием яйцеклеток и ростом эндометрия.
  3. Женщинам с синдромом поликистозных яичников проводят неоднократный анализ крови из-за риска гиперстимуляции и резкого повышения уровня эстрогена. В этом случае процедуру ЭКО чаще всего отменяют.
  4. Когда достигается нужный размер фолликулов, пациентке вводят инъекцию ХГЧ, имитирующую выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ), предвестника естественной овуляции. Срок введения ХГЧ очень важен, так как ранняя инъекция ведет к образованию фолликулярных кист, из которых уже не получить здоровые яйцеклетки.

Извлечение яйцеклеток

Спустя 36 часов после введения ХГЧ под контролем УЗИ из яичников тонкой иглой происходит забор созревших яйцеклеток, после чего эмбриолог отделяет их от оболочек под микроскопом.

Без имени-2

При получении большого количества яйцеклеток женщине предлагают их законсервировать для дальнейшего использования. Это актуально в случае неудачной процедуры и позволяет пропустить некоторые этапы ЭКО в будущем.

После мини-операции можно вернуться в палату. Некоторое время пациентка будет ощущать дискомфорт, даже спазмические боли, но это не повод для беспокойства.
В это же время у партнера проводится забор спермы, которая подвергается предварительной обработке.

Оплодотворение

В ближайшие пять дней можно отдохнуть и набраться сил для последующих процедур. В это время эмбриологи работают с полученными яйцеклетками и сперматозоидами, которые в стерильном контейнере помещены в питательную среду. Именно здесь произойдет оплодотворение не позднее 6 часов после забора материала.

Яйцеклетки и сперматозоиды соединяют, помещая в инкубатор с условиями, имитирующими нахождение в фаллопиевых трубах. Этот этап отслеживается эмбриологами, они наблюдают за развитием эмбрионов, исключают возникающие патологии. Когда здоровые эмбрионы готовы к имплантации, их переносят в матку.

ЭКО ИКСИ

Стандартная процедура ЭКО проводится при лечении бесплодия женщины. Во взятом для процедуры 1 мл. спермы должно содержаться 29 млн. сперматозоидов, более трети из которых должны быть активны.

То есть это сперма здорового мужчины. В случае минимального отклонения от нормы проводится метод ИКСИ, интрацитоплазматическая инъекция, подразумевающий внедрение здорового сперматозоида в извлеченную яйцеклетку под микроскопом.

Это очень эффективный и единственно результативный способ развития беременности при мужском бесплодии. В остальном же этапы проведения ЭКО не отличаются.

Перенос эмбриона

Эмбрионы подсаживаются на пятый день в матку женщины. Такой срок не случаен:

  • эмбрион попадает в матку из фаллопиевой трубы на пятые сутки, а эндометрий полностью готов принять зарождающуюся жизнь;
  • вероятность имплантации значительно повышается;
  • определяются некоторые генетические отклонения, что позволяет подсаживать только здоровые эмбрионы;
  • отбор здоровых эмбрионов снижает вероятность многоплодной беременности, опасной для женщины и плода.

Схематичный процесс оплодотворения

Схематичный процесс оплодотворения

В цервикальный канал под контролем УЗИ вводится катетер с отобранным материалом. Как только конец катетера окажется в полости матки, из него по принципу работы шприца выводятся эмбрионы.

После внедрения женщине нужен полный покой в течение нескольких часов. На следующий день можно вести обычный образ жизни, избегая физических нагрузок и переутомления.

Поддерживающая терапия

Так как естественный цикл был подавлен, организм может не справиться с выработкой гормонов для вынашивания беременности. Первый триместр – наиболее опасный в плане прогестероновой недостаточности.

Поддерживающей терапией будет назначение препаратов прогестерона, дозировку и способ введения которых определит врач по результатам анализов. Следует помнить, что недостаток прогестерона, как и его переизбыток, во второй фазе менструального цикла при возможной беременности приведет к негативным последствиям.

Препараты прогестерона принимаются до 12 недель, они поддерживают развивающуюся беременность до полного созревания плаценты. Лекарственные средства отменяют постепенно, резкое прекращение гормонотерапии может привести к прерыванию беременности.

Диагностировать беременность возможно в домашних условиях, выполнив тест. Однако в случае с ЭКО тест проводится на 14 день лабораторно – определяется уровень ХГЧ в крови.
Как видим, проводится процедура ЭКО по дням менструального цикла и полностью повторяет естественный цикл, строго отслеживаемый на каждом из этапов.

Наверх